FORMULIR APLIKASI ONLINE DAN JANJI

Nama Perusahaan (Wajib)

Nama Kontak Utama (Wajib)

Label bidang

Judul

Alamat (Wajib)

Baris Alamat 2

Kota

Negara Bagian/Provinsi/Wilayah

Telepon (Diperlukan)

Email (Diperlukan)

Kontak Sekunder

Nama Belakang

Fax

Judul Sekunder

Kontak Sekunder: Telepon

Kontak Sekunder: Email

Teks Bebas

*Baik Kontak Primer maupun Sekunder akan menerima buletin WBEC ORV bulanan.

Siapa saja yang harus dicantumkan dalam basis data daring WBENCLink yang diakses oleh WBE Wilayah ORV WBEC?

Nama Pengguna WBENCLink Pilihan (Wajib)

Kata Sandi WBENCLink Pilihan (Diperlukan)

Teks Bebas

Informasi Online

Alamat Situs Web

Bolehkah WBEC ORV menautkan situs Anda?

Ya

TIDAK

Teks Bebas

Hubungi Untuk Informasi Situs Web dan Penggunaan Logo

Nama

Nama depan

Nama Belakang

Nomor telepon

E-mail

Apakah Anda akan menghubungkan WBEC ORV ke halaman informasi pemasok di situs web Anda?

Ya

TIDAK

Pilih organisasi afiliasi WBENC mana pun yang saat ini Anda ikuti

Teks Bebas

Informasi Lainnya

Apakah saat ini Anda memiliki program keberagaman pemasok untuk bisnis milik perempuan? (Wajib)

Ya

TIDAK

Dapatkah Anda memberikan dukungan dalam bentuk barang kepada WBEC ORV? (Wajib)

Ya

TIDAK

Industri

Produk yang Diproduksi

Produk yang Dibeli

Deskripsi Layanan yang Disediakan

Struktur Iuran: Iuran Tahunan WBEC ORV (Wajib)

$2.500 Korporat

$1.750 Nirlaba, Pemerintah

Persetujuan (Diperlukan)

Saya memahami dan menyetujui hal berikut:

Teks Bebas

SAYA MENGERTI BAHWA APLIKASI INI DIANGGAP SEBAGAI KOMITMEN DAN BAHWA PERUSAHAAN SAYA AKAN MULAI MENERIMA MANFAAT KEANGGOTAAN SESUAI DENGAN TANGGAL APLIKASI SAYA DITERIMA.

Tanda Tangan Otorisasi (Diperlukan)

Perusahaan

Tanggal (Wajib)

FORMULIR APLIKASI ONLINE DAN JANJI

APLIKASI KEANGGOTAAN KORPORAT

Aplikasi Online & Janji

Hubungi kami